感冒了去医院挂个水，肠胃发炎了去医院挂个水，生病后去医院挂水似乎已经成了很多人的惯性思维。那么，如果有一天，医院门诊不能挂水了，对于市民的生活，又会有怎样的变化呢？
同期声：市民：很麻烦的。大医院不好挂，只能到这里（乡镇卫生院）挂，严重的话也不放心啊。
市民：这个，可能就不会太方便了吧。（不方便在哪了？）如果住的离大医院近的呢，难道还是要到小的医院去看。
市民：不让输液么，如果是一刀切的话我也是不太喜欢。
鸣凰社区卫生院的输液室有85张座位，4张床，作为一个基层卫生服务中心，目前，输液室的规格是完全够用的，不过，从今年7月份起，情况可能会有所改变。
同期声：鸣凰社区卫生服务中心副主任 高立辉：现在我估计，尤其是对于我们城区医院，靠近阳湖医院比较近，有可能一部分病人会分流到我们医院。
武进区卫计局医政科副科长 陈欣：全区在二级医疗以上的医疗机构，7月1日之后全面停止门诊输注抗生素，年底全面停止门诊输液。…其他机构呢也逐步减少门诊使用抗生素输注，输液。
根据国家卫计委下发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》要求，从2016年7月起，全省二级以上医院（除儿童医院）将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全面停止门诊患者静脉输液。而之所以这么做，是为了合理控制抗生素的使用。
同期声：武进区卫计局医政科副科长 陈欣：全国层面都普遍存在这个问题，门诊上有滥用抗生素，滥输液的情况。滥用抗生素的危害也很多，会引起耐药性，到真正要使用抗生素的时候就没有效果了。另外呢就是抗生素的使用会有很多过敏的问题，而且严重的发生死亡这种病例。
目前，我区共有乡镇卫生院18家，社区卫生服务中心5家，还有2家区级医院，武进医院和武进中医院，都是三级医院。这几年，我区卫生主管部门一直在提倡分级诊疗的模式。
同期声：武进区卫计局医政科副科长 陈欣：大病进医院，小病在社区，也是缓解目前所谓“看病难，看病贵”的问题。我们一般的小毛小病，他都是涌到大医院，排了很长的队。其实有很多毛病在基层都可以解决。…我们很多乡村卫生院也跟大医院建立了医联体，也是为分级诊疗做准备。
陈欣表示，这种分级诊疗和门诊不输液的模式不光可以有效控制抗生素的使用，也在某种程度上规范了医生的行为准则，而市民也不用担心“一刀切”，因为根据病情确实需要输液的话，医生是会直接提出建议的。
同期声：武进区卫计局医政科副科长 陈欣：相对毛病比较重的，那医生会判断他需要用，需要用你可以走急诊，急诊可以使用抗生素也可以输液。另外，稍微严重的毛病可以住院。但是也要根据医生判断，该用的用，不该用的不用。…能够口服的不肌注，能够肌注的不输液，我们要掌握这个原则。
“能吃药不打针，能打针不输液”，是世界卫生组织提倡的用药原则，然而与之相反的是，我国已然成为了国际输液大国，人均输液量居世界前列。抗菌药物的确见效快，但较多的副作用同样不容忽视。面对速度与安全这个选择题，我想每个人都会做出理性的答案。 |
