是否具备覆盖全民的诊疗服务体系是判断小康社会的重要指标之一，而武进已然先行一步。历时多年，武进卫计系统“五大中心”全面建成，大幅度提高了基层卫生院的诊疗水平，100多万基层群众因此受益。今天的“新观察”，一起来关注《武进：“五大中心”实现城乡医疗共享》。

设在武进人民医院的心电会诊中心对全区20多家基层卫生院提供心电诊断服务，并且在区域心电服务平台提供专家会诊服务、远程心电监控等服务。记者在平台上看到，1月底，横山桥卫生院上传了一名73岁患者的心电图，武进医院心电学科医生结合询问病人的症状和体征厚，诊断为高密度传导阻滞，卫生院随即开展了针对性治疗，并及时将患者转诊到武进医院。

武进医院心电学科 副主任医师 李晓霞：如果不及时诊断可能会发生阿斯综合征，心跳太慢了，脑供血不上可能会危及到生命。

据了解，这名患者在武进医院住院十多天，症状得到初步缓解，随后医生为其植入了起搏器。据统计，心电会诊中心2014年成立以来，共提供了900多份远程报告，为危重、急诊患者提供了及时有效的诊断和快捷精确的救治。

武进医院心电学科 副主任医师 李晓霞：从2016年5月份到现在，危及患者生命的一些心电图，我们是诊断出了大概四五十例。假如不及时处理，病人可能会发生一些恶性事件，例如心跳呼吸骤停。

如何缩小农村与城市医疗条件的差距，让农村居民不再看病远、看病难，是武进急需解决的问题，长期以来，武进卫计系统进行了不懈的探索与实践。

2014年，我区依托武进人民医院南院试点区域化集中消毒供应模式，实行可重复使用的器械、器具、物品集中式管理。回收到中心的各类医疗器械要根据种类分类清洗，经过灭菌、包装后才会运输到基层医疗机构。

武进医院 消毒供应中心护士长 李娟：绝大多数的器件都是采用的机器清洗，有一部分精密的器件、复杂的器件，还有污染程度严重的器件，我们采用的是手工加机器清洗。

目前，消毒供应中心承担了24家乡镇卫生院医疗用品的集中消毒供应，每天进行收发各一次，仅2016年就处理各类手术包、基础护理包等22万包。中心开展区域化服务，整合了医疗资源，大幅度提高了武进地区整体无菌物品的质量水平，同时降低了医疗运行成本。

区集中临床检验中心的成立，也让很多乡镇卫生院原本无法实施的诊疗项目变得异常“轻松”，实现了大医院与乡镇卫生院临床检验信息互联互通，医疗资源共享、检验结果互认，2016年共检验标本近9万份。

武进医院南院检验科 副主任 王永仿：开展常规检验，尤其是像免疫类的，复杂的生化类的都要送到这里来检验，有利于资源的统一配置。我们有专门的驾驶员到各个医院去取标本回来进行检测，用统一的信息系统进行报告、签收与发送。

区域化检验中心是医疗资源纵向整合的一种实现形式，目前武进区域集中临床检验中心依托武进中医医院、武进医院，实行“采检分离，分级处理，分区包干”的运行模式，建立一、二级处理点的实验室信息管理系统，并联网运行，实现检验申请信息化、标本条码化、物流程序化、报告网络化，达到临床检验的分级处理。

武进医院南院检验科 副主任 王永仿：（武进医院）从2015年到现在已经进行了9万项次的检验，有的像微量元素、唐氏筛查，对从业资格有着严格的要求，对仪器的要求更高，会送到南京去统一检验。

而PACS 影像诊断中心则充分运用了远程会诊的优势，依托武进人民医院和武进中医医院放射科，实行“基层拍片、申请会诊、专家阅片、出具报告，基层打印”的工作模式，缓解基层放射科医师短缺的矛盾，进一步提高基层医疗机构放射科诊断水平。

武进医院放射科 主任医师 郑建刚：尤其是疑难病的一些确诊性增加了，流程优化了，最大的好处是方便了病人的就医，以前要去大医院看诊，必须要去城里，现在一般的病例通过远程会诊就能确认了。

从2009年PACS远程医疗会诊系统的启用，到2016年，我区相继建立了区域集中消毒供应中心、心电会诊中心、集中临床检验中心，并在此基础上实施区域病理诊断中心建设。“五大中心”的建成，打破了农村和城市医疗资源不平衡的藩篱，是武进区卫计局对卫生体制改革的一次有益探索。

武进区卫计局 副局长 左朝晖：我们以前的技术板块比较局限，因为大医院有大医院的优势，但是也有它的制约。小医院主要在技术上的制约比较大，但是也有它的优势，起到了百姓健康守门人的作用。五大中心建设过程中，其实我们把这些优势进行了互补，劣势进行克服。

启用“五大中心”，以现有人才、技术、设备、服务等为依托，立足医学前沿，面向基层需求开展区域化服务，以规范的操作、科学的流程、严格的管理、可靠的质量，利用信息化手段，使区域优质医疗技术资源的共建共享，缓解了基层人才、技术短缺问题，很多患者受益。

武进区卫计局 副局长 左朝晖：从大医院来说优质医疗资源能更好地发挥作用，从乡镇卫生院来说不需要添置一些平时使用不频繁的设备，减少了投资。同时得到大医院的技术方面的帮扶，对老百姓来说，可以享受到区内最优质的医疗资源。 

近年来，武进区卫计局进一步优化基层医疗卫生资源，全区现有医疗卫生机构332所，以市、区大型公立医院为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室和社区卫生服务站为基础，民营医院和个体诊所为补充，覆盖全区所有城乡居民的医疗卫生服务网络健全完善，15分钟健康服务圈形成。

武进区卫计局 副局长 左朝晖：今后的运作过程中我们还在不断地完善，整个中心的建设，在区内是起到集聚优质资源的作用，同时在内部过程中我们要进一步完善运作机制，促进多方运作上的共赢。

今年，武进卫生计生工作将以健康武进建设为主线，大力实施医疗卫生事业发展三年行动计划，深化综合医改，积极构建现代医疗卫生计生服务体系，全面提升卫生计生服务水平，全方位维护和保障人民群众健康。

完善区域医疗资源集约化建设，保证医疗服务的同质化、均等化。在深化综合医改的背景下，武进区卫计局积极探索区域优质医疗资源共享，不仅大幅度降低了医疗成本，最大限度减少了低水平重复建设，提高利用效率，既带动了基层服务能力的提升，更让群众在家门口就享受到了高效、优质的医疗服务。