日前，横山桥镇卫生院与常州市第二人民医院签约启动慢性病精细化管理，依托“市二院专家、社区健康管理团队、乡村医生”的三级网络，为群众筑起一道健康的绿色屏障。

市二院是三级甲等综合性医院，是常州地区医疗、教育、科研、预防相结合的技术中心。横山桥镇卫生院已发展成为一家既有专科优势、又具有综合医疗服务功能的医院。2014年，双方组建了紧密型医联体，在技术指导、科研合作、院际会诊等方面开展全方位合作，为实现基本公共卫生服务均等化、惠泽基层百姓健康进行了有益实践。

慢性病精细化管理将以省庄、横山桥2个村为试点，开展以糖尿病为突破口的慢性病精细化管理工作规范和运行模式，以市二院专科医生、社区全科医生及乡村医生三级管理网络，对社区糖尿病患者实施“筛查、诊治、预约、转诊、康复”五位一体综合管理。

横山桥镇卫生院 院长 张中华

基层医院确实存在技术水平的差距，常州二院是常州老牌的三甲医院，我们依托他的良好的医疗基础上，在医联体模式下进行一个探索。

据悉，首批试点工作在试点村开展18周岁以上人群糖尿病健康筛查，对高危人群和已确诊的糖尿病患者，进行病情评估和分类管理，并以点带面逐步推广到高血压、肿瘤等其他社区慢性疾病的规范化系统管理，让居民尽享健康生活。