《卫计之窗》横山桥镇卫生院探索慢性病精细化管理 |
| 时间：2017-10-18 19:18:44 来源：武进新闻 作者：阳湖网 |
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当前，高血压、糖尿病等慢性病已成为影响居民健康的主要疾病。今年8月，横山桥镇卫生院创新服务机制，与市二院探索医联体模式下的慢性病精细化管理，使基层医院成为慢性病管理的前沿阵地。
70岁的王根娣患糖尿病4年多了，每周一，她都会用免费的试纸、仪器测出餐前餐后血糖。这些数据会自动上传到横山桥卫生院医生的手机里，实现对患者个人信息、治疗进度等情况的实时监控。
横山桥镇卫生院
内科主任
王国金：我们设一个预警值，低于3.8，餐后高于20，手机上马上能看到的，会有警示，我们会第一时间通知病人家属或者病人，怎么处理，如果需要到医院，那马上到医院来。
依托市二院专科医生、社区全科医生以及乡村医生三级管理网络，对糖尿病患者实施慢病评估、远程监护，居民在家即可享受医疗服务。
患者
王根娣：方便的，以前难得测一次血糖很高，（村医问）为什么这么高，我说我也不知道，那时候测一次隔很远，现在是每周测，自己也开始关注了。
横山桥镇卫生院
内科主任
王国金：上次有个病人血糖两点多，手机上收到了，马上打电话，让他马上吃东西，吃点糖，过了一会血糖就上来了。如果时间再长一点，如果低于2.5以下，人会昏迷。
这种慢性病精细化管理也是推动家庭医生签约、促进分级诊疗、形成就医新格局的一种有益尝试，目前，横山桥镇卫生院在省庄、横山桥2个村进行试点。
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