《新观察》武进62.2万人有了家庭医生 |
| 时间：2018-02-17 20:15:56 来源：武进新闻 作者：阳湖网 |
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党的十九大报告指出，要实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。在武进，家庭医生正逐步进入群众的生活，目前全区62.2万人拥有了家庭医生。那么，这些“健康管家”带来了哪些便利呢？来看本期新观察。
一大早，武进人民医院高新区院区内分泌科副主任医师周斌打开手机，查看签约居民当天的血糖数据。在她的手机里，有30位签约居民，69岁的王建华就是其中之一。王建华患有糖尿病10多年了，最近签约了“互联网+糖尿病管理增值包”，每天早上监测血糖后，相关数据就会实时传输到周斌的手机或电脑上。
签约居民
王建华：比较能准确掌握自己的血糖，及时和医生联系，比如血糖高上来，我就增加点胰岛素，低了就减少一点，我一直是这样调整的。
武进人民医院高新区院区 内分泌科副主任医师
周斌：血糖平稳，我也会发个互动消息给患者，如果血糖不是很好，赶紧打电话给患者，有的病人一周不测血糖了，会赶紧联系他，这样就体现了糖尿病的远程管理，互动也比较好。
互联网+糖尿病管理模式，提高了糖尿病管理效率，减少和延缓了糖尿病患者并发症的发生。在了解到这一优势后，有近3年“糖龄”的居民王岳中立即签订了协议。
签约居民
王岳中：和医生联网的，蛮好的，我觉得这个思路非常正确，和医生联网随时随地监测你的血糖，也是借助高科技，给我们带来便利。
王建华和王岳中签约的是武进区在常州市家庭医生签约服务包的基础上，增设的增值服务包。一年360元，三级医院专科医生、全科医生、乡村医生在内的家庭医生团队，利用无线血糖仪和互联网技术，全年365天，提供远程精细化管理，这一举措进一步丰富了家庭医生签约服务内涵。
选择此类增值包的不仅有中老年糖尿病患者，还包括有妊娠糖尿病的“糖妈妈们”。通过医患之间的实时互动，患者的依从性更好了。有一位妊娠糖尿病孕妇，就在医生的指导下，顺利生产。
武进人民医院高新区院区
内分泌科副主任医师
周斌：糖尿病合并妊娠，是两个多月的监测，餐后血糖九点多，餐前是八点几，要宝宝顺利生产，必须要打胰岛素，一开始病人情绪比较激动，那我们也通过互动消息，微信随访联系她，1月22左右，顺利生产了，蛮好的。
居民真正受益、医务人员积极参与是“家庭医生签约”成功的关键。2015年底，我区启动乡村医生签约服务，在试点的基础上，逐步向全区推广。去年，我区将乡村医生和家庭医生签约服务工作整合，统一推进家庭医生签约服务。如今，全区已经有62.2万人拥有家庭医生。
武进区家庭医生签约服务包括5类服务包，基本公共卫生服务包、基本医疗服务包、健康管理服务包、健康体检增值包和互联网+糖尿病管理增值包。居民可自由选择服务包，签订协议后，家庭医生团队将为居民提供方便、快捷、有效的基本公共卫生服务和健康综合服务，包括定期更新签约居民的健康档案，根据健康信息进行健康评估等。
区卫计局
局长
王洪新：现在我们已经调整成为家庭医生团队，一般都是由社区医生加社区护士，通过团队服务的形式，更好地为群众服务。家庭医生团队能进社区、进企业、进学校，特殊人群进村入户，上门为老百姓签约。
签约服务工作开展过程中，区卫计局通过健康讲座、义诊等多种形式进行宣传发动，进村入户向居民发放宣传资料。同时，走进机关事业单位举办家庭医生签约服务主题宣传活动，开展现场签约、健康义诊800多人次。
湖塘镇居民
王丽杰：预约以后如果生病，想去医院不知道挂哪个科，或者想看哪个专家，就可以直接和家庭医生讲。对我们来说应该还是挺方便的，如果有什么小毛病可以直接问医生。
在加快医疗体制改革的进程中，家庭医生签约服务逐步成为我区提升公共卫生服务和基本医疗服务水平的重要举措。家庭医生签约服务，让更多的常见病、多发病患者留在基层。
过去的一年，我区已经有62.2万人签约家庭医生，重点人群签约31.8万人，特殊人群签约17701人，全人群签约率达43.3%，重点人群签约率达75%，特殊人群签约率达98.3%。武进共成立210个签约服务团队，成员达800余名。
从试点到全面推开，我区家庭医生签约服务已有2年的时间。在开展签约服务时，不仅仅满足于“签”，更要做到“签而有约”，在居民健康教育和健康促进等方面发挥实实在在的作用。如何做到签而有约？如何让居民对家庭医生签约服务有更好的感受度和更高的满意度呢？
目前，基层医务人员的服务能力、“坐堂看病”的服务模式、以及配套政策不完善等因素，都影响到家庭医生签约服务的推开。“签而有约”，必须做实做细家庭医生签约服务，我区不仅增设了互联网+糖尿病增值包，还积极推进大学生村医工程，制定优惠政策吸引和留住医学生扎根基层，为家庭医生团队提供稳定和高素质的人员支撑。
区卫计局初保办
副主任
贺璞：在部分医院及村卫生室设立家庭医生工作室，探索开展家庭医生助理服务模式，来协助家庭医生团队开展一些精细化的签约服务工作，提高老百姓对家庭医生签约服务工作的感受度和获得感。
家庭医生在基层，更能发挥出其作为居民的健康守门人。今年，我区还将探索增设家庭医生签约呼叫服务，突出签约重点人群，开展分类指导，并建立签约服务信息系统，实现家庭医生签约服务记录、基本公卫信息互查共享、预约转诊等方面功能，打通居民健康最后一公里。
区卫计局初保办
副主任
贺璞：尤其是慢性病人的健康饮食，健康生活方式的指导方面，会需要家庭医生的干预。2018年也是在体制增效上下功夫，在服务内涵上要做文章，对家庭医生的服务能力上进行精细化的培训，让他们对重点人群、特殊人群的服务内涵和质量上要有所突破。
2年来，武进从无到有，逐步探索建立家庭医生签约制度，实现了各乡镇、街道全覆盖。政策体系也在逐步建立，出台了不同档次的服务包，也建立了激励机制。今后，武进将在优化家庭医生签约服务内涵、提升服务效果上下功夫，让群众拥有“健康守门人”，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就诊模式，增强群众健康服务的“获得感”和“幸福感”。
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