让医保监管更精准 武进医保智能审核系统全面上线 |
| 时间：2018-07-28 19:50:09 来源：武进新闻 作者：阳湖网 |
|
【演播室】
在智能化的大潮下，互联网、大数据正渗透到我们生活的方方面面。昨天，我区医保智能审核系统全面上线，该项目是今年区政府改革创新项目和为民办实事项目。截至目前，已有1218家定点医药机构接入系统。区委常委、副区长陆秋明参加会议。
【配音】
会上，“武进区医保智能管理中心”
和“中国太保寿险武进医保合作中心”正式揭牌。从去年9月开始，区人社局充分利用信息技术手段，与太平洋保险公司共同组成项目组，3个月启动试点，6个月首批上线，9个月实现全覆盖。
医保智能审核系统是借助医保信息化系统而建立的一种更加科学的医疗保险监管体系。操作中，该系统在医保政策、用药诊疗合理性等方面，针对异常数据进行分析和监控，实时做出事前违规提醒。对有明确特征的违规行为，在费用结算过程中给予事中控制，医保经办机构会立即跟踪管理并采取措施。
此次医保智能审核系统全面上线，初步实现了参保群众、医生、医院和医保的综合效益，一方面，实现了医疗行为和医保审核同步监控，缩短了审核时间，加强了医疗费用不合理增长的监控力度；另一方面，有效防止了医保基金流失，使有限的财政资金用在刀刃上，提升医保基金使用效能。
|
|
|
