《改革医线》高新区医院：把健康“筛”出来 把疾病“管”起来 |
| 时间：2026-09-08 20:48:28 来源：武进新闻 作者：阳湖网 |
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今年以来，武进卫健系统启动24个改革创新项目。高新区人民医院聚焦“医防融合”，通过构建专病闭环管理，将健康服务从“被动治病”推向“主动健康”，把隐患“筛”出来，把慢病“管”起来。
今年80岁的徐玲凤是南夏墅街道南荣家园的居民。在今年度的免费健康体检中，被筛查出严重骨质疏松风险。依托家庭医生签约服务，她在24小时内接到复查通知并迅速接受治疗，避免了潜在骨折风险。
市民
徐玲凤
查下来说要打针（治疗），然后就打的，一年打两针，筛查有骨质疏松，不然我们也不知道啊。
这正是高新区人民医院“1+1+N”专病管理模式的缩影。该院打破公卫与临床壁垒，成立专病管理小组，由医联体专家牵头、本院医生执行、多科室协同。依托健康体检大数据，精准锁定高危人群，提供“筛查—转诊—治疗—随访”全链条服务，为居民提供全生命周期的健康管理。
市民
胡南荣
政府的政策好，地方（基层）医院对老年人的身体，查得周到，也经常回访，一个可以预防，还可以及时治疗。
武进国家高新区人民医院内科副主任医师
陈俊
我们下乡，到每个社区区进行体检报告解读，动员他们来我们这边的筛防中心查一下，或者治疗。对医院来说，我们可以及时掌握辖区内慢性病病人控制情况，并发症的发生情况，可以以后更好的针对性管理。
截至目前，该院依托体检与慢病管理，累计电话反馈高危异常605人，成功复查200余人次；开展老年体检报告解读11场，解读1694人，现场转诊823人。完成高血压靶器官及糖尿病并发症筛查839人，发现早期病变664人；前列腺癌筛查13171人次，异常1477人次；骨质疏松初筛12765人次，确诊206人，对筛查异常人群进一步转诊干预。
武进国家高新区人民医院副院长
许敏锐
我们的临床和公卫管理进行充分融合，一方面把老百姓的健康意识进行及时转变，同时也是通过这样一个改革创新的项目之后，达到我们从“被动治病”转向“主动健康”。
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