武进人民医院:内异症易复发 新术式治疗“超微创”

开门7+7 2021-05-08

子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,多发于25-45岁的女性,近年来也呈现年轻化、低龄化趋势。由于该病极易复发,会影响生育功能,导致不孕、自然流产的发生率明显增高,所以,对于未婚未育的患者来说,采用何种治疗方式极为重要。武进人民医院新近开展的经自然腔道的超声下囊肿穿刺硬化术,就为还有生育需求的患者提供了多一种选择。
患者小李的母亲
因为孩子年龄小,所以也担心,还是感谢钟主任,谢谢钟主任
武进人民医院妇科主任  主任医师  钟丽燕
谢谢你的信任,我们一起努力,把孩子管理好
患者小李的母亲紧紧抓着钟主任的手,一再表达自己的感激之情。两人的结缘还要追溯到三年前。那时刚满18岁的小李确诊患上了子宫内膜异位症,经朋友介绍特地从连云港赶到武进人民医院找钟主任治疗。钟主任为小李做了宫腔镜手术。但是今年,小李的内异症又复发了。
武进人民医院妇科主任  主任医师  钟丽燕
这个疾病的特点就是复发率比较高,有接近一半的人在五年当中会复发的,那么一复发之后就带来一个问题,复发的内膜异位症治疗的问题,再次手术的话呢,不可避免的会把卵巢上的一些皮质会丢失,那么这样的话,手术之后,他就带来的一个问题,卵巢功能的减退,那么你要是没有生育过的,你肯定影响到他生孩子,所以病人的话一般二次手术他都非常担心
怎样才能兼顾治疗和保留卵巢功能的双重需求呢?武进人民医院的妇科、超声、介入等科室组成MDT多学科联合团队,针对小李的情况,讨论、制定了一个超微创的手术方案——经自然腔道超声下的囊肿穿刺硬化术。
武进人民医院妇科主任  主任医师  钟丽燕
路径的选择很多,可以经腹部皮肤,可以经阴道,可以经直肠,但是结合他的情况,她也比较胖,加上又是一个未婚的,那我们选择了一个最佳的路径,经直肠穿刺做,在B超引导下,经直肠黏膜,一根很小的针,直接穿刺到囊壁里面,把囊液抽吸出来。反复的冲洗,然后再用一些硬化剂让囊壁坏死。手术做完了之后,卵巢外面的皮质不像手术会存在丢失,做完之后所有的卵巢恢复他的解剖结构,对卵巢的损伤是最小的,而且病人出来之后六个小时下地行走,照样吃饭,自己大小便,跟第一次的手术相比,病人和家属都非常满意
钟主任介绍,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要表现为逐渐加重的继发性痛经。临床上治疗该病有十六字方针,即缓解痛经、消除包块、促进生育、防止复发。经自然腔道超声下的囊肿穿刺硬化术对内异症复发的治疗具有超微创、不损伤卵巢功能、住院时间短、痛苦小、恢复快,皮肤不留疤痕等特点,尤其适合未婚、未育、预备生二胎的患病群体。武进人民医院妇科主任  主任医师  钟丽燕
这个术式我们只要选合适的病人,我们觉得在临床上是值得推广的,而且的话呢,病人和家属的接受度会比手术的接受度更高,当然,我们会按照规范来做,选择好它的适应症
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